截至2022年底，闵行区户籍老年人口达40.3万人，60岁以上占31.79%。自2019年以来，闵行区14个街镇已全覆盖开展认知障碍友好社区建设，以“守护记忆，打造无碍社区”为主题，注重“三级预防”各环节，动员社会各阶层力量，全力构建“1+3+N”的认知障碍友好支持网络，即一个全流程闭环体系，三个层面的专业化服务支撑，N个社会支持网络，打造包容、接纳的无碍社区，为认知障碍老年人提供全方位服务。

全流程闭环体系，构建友好社区框架

认知障碍友好社区应该建什么？如何建？

试点三年，闵行区通过政策创制、设施增量、照护增能等举措，试点先行，率先探索，着力打造全流程认知障碍照护闭环体系。

结合全流程体系每一个环节，针对不同人群，开展进校区、进社区、进企业等多种形式的宣传教育，提升社区对认知障碍老年人和家庭的接纳和包容度；结合老年人体检、院校科研项目等，开展一筛、二评、三诊断等多层级的老年人认知障碍风险筛查，提高老年人对风险筛查的接受度；结合当地文化，针对不同人群定制个性化“服务包”，提升早期干预的趣味性和有效性；分片区打造多点位家庭支持中心和体脑激活站点，为认知障碍家庭提供线上线下赋能培训和心理支持，开展正式与非正式家庭支持服务；通过政府协调，社会参与，积极拓展链接资源，让更多企业、团体和个人参与认知障碍友好社区建设，提供场所支持、服务支持、财力支持。

闵行区借助数字化管理，试点研发用户自测、精准推送、线上干预、个案管理、有效连接、数据统计等全流程、全方位认知障碍友好社区管理平台和小程序，探索数字化转型为认知障碍友好社区建设助力。截至2022年底，闵行区试点居村委覆盖面达73%（其中居委79%，村委44%），开展认知障碍老年人风险筛查5.03万人次，占闵行区60岁以上老年人口14%，其中有风险的占13%、轻度认知障碍占8%、中度及以上认知障碍的占7%，开展个案干预717人，持续跟踪775人。

专业化服务支撑，提升认知照护品质

家里出现认知障碍老人时，子女该怎么办？如何得到专业服务？

闵行区立足百姓实际需求，贴近社区，建立认知障碍全流程专业照护服务体系，切实消除 “痛点”，补齐养老服务中认知障碍照护能力不足的“短板”。

引入和培养专业服务机构。闵行区通过引入上海尽美长者服务中心、上海剪爱公益发展中心等专业服务机构，积极培育闵行区继虹养老服务管理中心、上海春田养老服务有限公司等本土社会组织，不断提升专业服务能力；建设专业日间照护中心。引导传统日间照护机构向专业照护型转型，并鼓励建设专业照护型日间照护中心，为认知障碍老年人及其家庭提供健康干预、认知训练和专业照护服务；建设专业养老机构。在建设首家认知障碍专业照护养老机构——闵行区北桥老年福利院的基础上，再建一家上海闵行区鲁坤养老院，配置有认知训练区、认知康复区、认知刺激区等，为认知障碍老年人全天候照护提供有力支撑。

2020年，闵行区出台《社区居家养老服务规范》，将认知障碍老年人照护服务建立标准，为规范化服务提供参考依据。2022年，指导康城日间照护中心开展标准化建设，重点关注认知障碍老年人照护，为全区开展优质服务提供示范。目前，闵行区已建设11家以照护认知障碍老年人为主的专业日间照护中心，日均服务老年人数158人，拥有2家专业认知障碍养老机构，全区认知障碍照护床位990张。

多元化支持网络，探索可持续模式

认知障碍友好社区建设三年试点结束，可以为社区留下一些什么？如何建立可持续发展的支持网络？

闵行区指导各街镇积极开拓“养联体、社联体、医联体”社会支持网络，将可持续发展作为试点建设的重要目标。

充分利用居家、社区、机构养老服务网络，建立“养联体”。结合专业养老服务机构和服务场所，为认知障碍老年人提供个案和团体服务，对有需要的老年人转介至居家照护、日间照护机构和养老机构等，接受专业照护服务；积极拓展社区、企事业单位、社会团体、个人等资源，发展“社联体”。充分挖掘社区资源，联合友好机构、认知障碍“好朋友”等一起共建、共创认知障碍友好社区，大力培养本土认知障碍专业服务社会组织，探索可持续志愿者团队建设，持续扩大社会参与度和社会影响力；主动对接医疗服务机构，形成“医联体”。主动对接闵行区卫健委，将辖区内二级、三级医疗机构、精神卫生中心的神经内科、老年科、记忆门诊和社区卫生服务中心纳入闵行区认知障碍友好社区建设支持网络，为中重度认知障碍老年人提供坚强的医疗后盾。

自2020年全国第四批居家和社区养老服务改造试点工作以来，闵行区大力推进社区居家养老服务，建立健全养老服务制度，优化养老服务供给结构，提升养老服务能力和质量。结合上海市老龄事业发展“十四五”规划，闵行区将重点打造全流程、可持续、高品质的认知障碍养老服务机制，不断完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，满足老年人多样化、多层次、高品质的养老服务需求。

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